다사랑병원

허리 디스크의 대표적인 증상은 허리가 아프고, 다리가 저리고 당기는 증상입니다. 대개의 경우 허리가 먼저 아프기 시작하며, 또한 엉치 부위가 시큰거리고 아프며, 둔부에 통증을 느끼게 됩니다. 그러다가 얼마 지나서부터는 한쪽 다리가 저리고 아프게 되며 허리에서부터 한쪽 다리로 땡기는 통증이 발생하는 것이 보통입니다. 시간이 경과함에 따라 아픈 부위 다리의 감각이 둔해지거나, 또는 발가락 운동에 힘이 빠지게 되는 경우도 있습니다. 누워서 다리를 쭉 뻗은 상태에서 한쪽 다리를 올려보면 통증이 심해서 다리를 잘 올릴 수 없게 되며, 다리를 들어 올리지 못하는 정도가 심하면 심할수록 디스크의 탈출증의 정도가 심하다고 할 수 있습니다.

침상 안정은 디스크의 내압을 감소시키고, 복부 근육과 배부 근육의 활동을 감소시켜 줌으로써 통증을 감소시키게 됩니다. 이 때 매트리스는 단단한 것이 좋고, 엉덩이 관절과 무릎을 굽힌 상태에서 발밑을 고이고 바로 눕는 것이 좋습니다. 약물 치료로는 진통 소염제와 골격근 이완제를 복용합니다.

물리 치료는 여러 가지 방법이 있으며 처음 발생한 경우에는 대부분 물리 치료로 증상이 완화되거나 호전되게 됩니다. 견인 요법은 급성이나 만성 어느 경우에도 시도할 수 있고 대체로 골반 견인을 하게 되는데, 견인 후 수시간은 안정을 취하는 것이 좋습니다. 운동 요법은 급성기에는 더욱 통증을 증가시키므로 주의해야 합니다. 기타 열찜질, 초음파 치료, 맛사지 등을 병행하여 시행할 수 있습니다.

국소적으로 마취제나 스테로이드를 압통이 있는 부위에 주사하는 방법이 있으며, 때로는 일시적 효과를 얻을 수 있습니다. 보조기 치료는 코르셋이나 넓은 띠 또는 보조기를 이용하는데, 급성기나 만성기에 모두 사용하며, 많은 도움을 얻게 됩니다.

요통, 양측 하지의 방사통, 양측 하지의 마비, 안장 무감각, 방광마비를 일으키는 경우, 점차로 악화되는 신경 증상이 있는 경우 등에서 수술적 치료를 시행하게 됩니다. 수술의 방법은, 추궁판의 일부 또는 전부를 제거하고 황색인대의 노출 부분도 절제하여 척수를 감압시켜주는 추궁판 절제술과 이와 병행하여 탈출된 추간판을 절제해주는 추간판 절제술이 있습니다. 요통을 주소로 하는 경우에는 추궁판 절제술 후에 생길 수 있는 척추분절의 불안정을 예방하기 위하여 척추-추체간 유합술을 실시하는 경우도 있습니다. 척추 후궁판을 넓게 절제하거나 간혹 외측으로 돌출된 추간판을 제거하기 위하여 관절돌기를 절제하는 일이 있는데, 이런 때는 척추 분절의 불안정이 초래될 수 있으므로 후외측 척추 고정술을 실시할 수 있습니다.